Disentri (sebelumnya dikenal sebagai fluks atau fluks berdarah)
adalah gangguan peradangan usus, terutama usus besar, yang menghasilkan
diare berat yang mengandung lendir dan / atau darah dalam tinja. Jika
tidak diobati, disentri bisa berakibat fatal.
Penyebab disentri
Disentri biasanya
disebabkan oleh infeksi bakteri atau protozoa atau infestasi cacing
parasit, tetapi juga dapat disebabkan oleh iritasi kimia atau infeksi
virus. Dua penyebab yang paling umum adalah infeksi dengan basil dari
kelompok Shigella, dan kutu oleh amuba, Entamoeba histolytica. Ketika
disebabkan oleh basil itu disebut disentri basiler, dan ketika yang
disebabkan oleh amuba itu disebut disentri amuba.
Dulu disentri dianggap hanya disebabkan oleh dua hal yakni disentri basiler yang disebabkan oleh basil Shigelal spp dan juga disentri amuba yang disebabkan oleh parasit Entamoeba hitolytica.
Kini, telah diketahui bahwa penyebab disentri ada banyak yang terdiri dari bakteri, mikroba, dan juga parasit yakni Salmonella
spp., Campylobacter spp., Vibrio parahaemolyticus, Shigella spp.,
Pleisomonas shigelloides, Enteriinnasive E. Coli, Aeromonus spp., dan Entamoeba histolytica. Shigella spp.
merupakan penyebab terbanyak terjadinya disentri. Mari kita simak satu
per satu bakteri yang banyak menyebabkan timbulnya penyakit diare.
Shigella spp.
Sesungguhnya Shigelloides bisa ditemukan di mana saja. Namun,
kasus disentri yang terbanyak ditemukan di negara-negara dengan tingkat
kesehatan individual yang sangat buruk.
Sejauh ini, ada beberapa jenis Shigella yang telah diketahui berdasarkan reaksi biokimia dan serologi yakni Sh. Dysentria, Sh. Sonnei, Sh. Bydii, dan juga Sh. Jlexneri.
Manusia sendiri merupakan sumber penularan dari penyakit ini yang
cara penularannya yakni kuman masuk ke dalam tubuh melalui mulut dan
keluar dari tubuh orang yang sakit lewat fesesnya.
Penularannya dapat terjadi pada orang yang makan dengan tangan kotor setelah buang air besar. Shigella spp. diketahui sebagai penyebab terbanyak dari disentri dibandingkan dengan penyebab yang lainnya.
Campylobacter spp.
Selain Shigella spp., Campylobacter spp. juga akhir-akhir ini
banyak disebut sebagai penyebab penting terjadinya penyakit disentri.
Pada umumnya, penyakit ini zoonosis meskipun penularan dari orang lewat
air yang telah terkontaminasi.
Utamanya infeksi Campylobacter ini terjadi pada masa
kanak-kanak di mana diare yang ditimbulkannya biasanya lebih dari 7 hari
meskipun dengan gejala yang tak terlalu berat dan merepotkan.
Diduga kuat bahwa unggas merupakan reservoir yang paling
potensial. Selain itu, telur juga memiliki peranan yang sangat penting
dalam proses penularan penyakit ini. Di Inggris, Amerika dan juga
Kanada, penyakit ini telah dikaitkan dengan susu yang tidak dipasteurisasi.
Entero Invaisve Escherichia Coli (EIEC)
EIEC ini sangat identik dengan Shigella disebabkan sifat
biokimia yang sering sama yakni laktosa negatif, tidak bergerak, antigen
somatik 0 yang bersamaan, dan juga dekarboksilasi lysinya negatif.
Sejak tahun 1967, para ilmuwan dari Brazil, Jepang, dan banyak negara lainnya telah berhasil membuktikan serotipe tertentu dari Escherichia coli selain dari EPEC yang merupakan serotipe lainnya dari E. coli, telah berhasil diisoliasi dari tinja penderita anak dan dewasa yang menderita diare invasif.
Saat ini telah diketahui bahwa serotipe dari E. coli yang
invasif ini ialah 028ac, 029, 0112ac, 0124, 0136, 0143, 0144, 0152, 0164
dan 0167. Dan serotipe dari 0124 ini merupakan EIEC yang disebutkan
paling sering menimbulkan letusan epidemik sebagaimana yang terjadi di
Amerika Serikat.
Salmonella spp.
Salmonella spp. merupakan penyakit zoonosis dimana unggas merupakan reservoir-nya dan manusia tertular melalui makanan, unggas, daging, dan juga telur.
Beberapa spesies Salmonella yang bukan S. typhi, S. paratyphi A dan B bisa menyebabkan timbulnya diare invasif. Untuk disentri yang disebabkan oleh Salmonella spp. ini banyak terjadi di negara yang penduduknya banyak mengonsumsi daging.
Disentri Gejala dan Komplikasi
Gejala disentri sering termasuk bagian kotoran dan, dalam beberapa
kasus, muntah darah. Frekuensi mendesak untuk buang air besar, volume
kotoran berlalu, dan adanya lendir dan / atau darah tergantung pada
parasit yang menyebabkan penyakit. Setelah pemulihan dimulai, refeeding
awal menganjurkan, menghindari makanan yang mengandung laktosa karena
intoleransi laktosa sementara, yang dapat bertahan selama
bertahun-tahun.
Gejala-gejala disentri antara lain :
- Buang air besar dengan tinja berdarah
- Diare encer dengan volume sedikit
- Buang air besar dengan tinja bercampur lendir (mucus)
- Nyeri saat buang air besar (tenesmus)
- Buang air besar dengan tinja berdarah
- Diare encer dengan volume sedikit
- Buang air besar dengan tinja bercampur lendir (mucus)
- Nyeri saat buang air besar (tenesmus)
Ciri-ciri saat jika terkena disentri adalah sebagai berikut :
- Panas tinggi (39,50°C – 400°C), appear toxic
- Muntah-muntah
- Sakit kram di perut dan sakit di anus saat BAB
- Kadang disertai gejala serupa ensefalitis dan sepsis
- Diare disertai darah dan lendir dalam tinja
- Frekuensi BAB umumnya lebih sedikit
- Sakit berut hebat (kolik)
Pengobatan disentri
Disentri pada awalnya dikelola dengan menjaga asupan cairan menggunakan
terapi rehidrasi oral. Jika pengobatan ini tidak dapat secara memadai
dipertahankan karena muntah atau diare profuseness, masuk rumah sakit
mungkin diperlukan untuk penggantian cairan intravena. Idealnya, tidak
ada terapi antimikroba harus diberikan sampai mikroskop mikrobiologi dan
studi budaya telah mendirikan infeksi spesifik yang terlibat. Ketika
layanan laboratorium tidak tersedia, mungkin perlu untuk mengelola
kombinasi obat, termasuk obat amoebicidal untuk membunuh parasit dan
antibiotik untuk mengobati infeksi bakteri yang terkait.
Selanjutnya, Lewin (2001) melaporkan bahwa "... konsumsi segar, kotoran
unta hangat telah direkomendasikan oleh Bedouin sebagai obat untuk
disentri bakteri; kemanjurannya (mungkin disebabkan oleh subtilisin
antibiotik dari Bacillus subtilis) telah dikonfirmasi oleh tentara
Jerman di Afrika selama Perang Dunia II. " Selain itu, kotoran domba
mengandung antibiotik yang sama dengan kotoran unta. Ada banyak laporan
dari tentara Jerman efektivitas domba dan kotoran unta sebagai obat
untuk disentri.
sumber : http://www.news-medical.net
